一代宗师健脾贴膏穴贴敷治疗小儿便秘医案一则

患儿杨宝宝（化名），女，两岁六个月，郑州当地人。

　　患儿自出生后，2天1次大便，一岁左右断母乳后，饮食结构发生改变，出现大便干结，3-4天排便一次，大便色暗，羊屎蛋状，伴纳差，腹胀，口臭，晚睡，夜间哭闹，脾气急躁易怒，面色晦暗，气池发青。

　　察：舌质暗，苔白厚，脉沉细。在当地中医院，口服中药，排便有缓解，停药后如故，平素需口服益生菌、乳果糖，外用开塞露辅助排便。

　　患儿于2019年6月27日到一代宗师素朴中医院初诊，四诊合参，诊断为：便秘（脾虚夹滞）。

　　处方：一代宗师小儿健脾贴（吴茱萸、丁香、五倍子、磁石、冰片等，功效：疏通经络，温中健脾，用于小儿脾胃不足，消化不良积食，便秘、腹泻、腹痛等）。

　　贴敷穴位：

　　1.中脘、大横、足三里

　　2.肝俞、大肠俞、上巨虚

　　3.大肠俞、大横、上巨虚

　　5天调整1次穴位，嘱家长晨起后给孩子喂水、摩腹，带孩子蹲便5分钟，3餐前吃少量温热水果，晚餐宜少量清淡饮食，睡前捏脊，下推七节骨，睡前奶减量，冲稀喂养，克服晚睡。

　　复诊：3组穴位用完后，7月14号随诊家长自述：穴位贴敷后2天开始排便，家长期间选择中药5付减量使用，排便周期缩短为2-3天一次，便头硬后段软、色黄，但患儿仍排斥排便，需借助开塞露刺激肛门，因家长自身原因，仍有晚睡。察患儿胃口、睡眠均有明显改善，舌质红少苔。

　　继续用药半个疗程，遵医嘱调理。

　　一代宗师小儿健脾贴贴敷穴位：

　　1.大横、足三里、涌泉

　　2.大横、大肠俞、三阴交

　　3.大横、脾俞、涌泉。

　　期间家长因个人原因停药，8月6号随诊，家长代述，口服中药已停，患儿已自主排便，1天1次，软便，排便不费力，食欲好，精神好，舌质淡，苔薄白，眠安，嘱家长用药巩固半个疗程，饮食作息排便习惯照前，不适随诊。调理效果显著，家长转介绍亲戚家11岁女宝调理顽固型便秘，已好转。

　　按语：

　　大横：为足太阴脾经穴位：运化脾经水湿，有助消化，促进身体营养吸收和水谷运化。

　　脾俞：为足太阳膀胱经穴位。主治腹胀纳呆呕吐腹泻便秘。

　　中脘：任脉主穴，为治理消化系统疾病第一要穴，有辅助消化，治疗慢性胃炎胃痛的功效。

　　大肠俞：为膀胱经穴。有理气降逆，调和肠胃的功效，可用于调理便秘。

　　上巨虚：为足阳明胃经，可主治肠鸣便秘腹痛等胃肠疾患。

　　脾常不足是小儿的生理特性，又因后天失养或喂养不当，则脾虚更甚，中气不足，运动无力则大肠运化失司，食物残夏在体内不能及时排出，则有积滞内停，发为脾虚夹积型便秘，急则治其标，通便为先治宜疏通中焦气机，促进肠道运化，排出大便。复诊见孩子排便情况有缓解后，治宜缓则治其本，健脾益气，滋阴清热，改变孩子体质，巩固疗效，防止便秘复发。

　　作者：曹一，女。家族从医三代，毕业于河南中医学院。从事中医临床20余年，曾师从洛阳针灸学会会长，现任素朴中医院儿科医师。擅长运用中医传统理论，辨证施治，并精于治未病，调理养生。擅长治疗：小儿生长发育过程中的常见及多发病，注重顾护脾胃，后天调养；妇科月经病、乳腺病、卵巢囊肿、子宫肌瘤、多囊卵巢综合症，对女子不孕、男子死精少精都有丰富的临床经验。