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诚信投保
“如实告知”值千金

2025/3/11 10:57:36 来源:

2023年1月,张女士投保了某保险公司的寿险产品,投被保险人均为其本人。2024年5月张女士因急性心肌梗死身故,其丈夫向保险公司递交资料申请理赔。

保险公司在调查中发现,张女士曾在2022年11月因心脏病、糖尿病等疾病住院治疗,但她在投保的健康告知问卷中回答均为“否”。随后,保险公司检查业务员销售保险的全流程,经核实,业务员在销售保险时已向客户说明如实告知的要求,客户未如实告知事项已严重影响到保险公司对保单的承保决定。该保单经过保险公司再次核保评估属于应予拒保的情况,因此决定解除该保险合同并退还保费。

富德生命人寿江苏分公司提醒广大消费者投保人身保险产品,特别是购买重大疾病保险、医疗保险等健康险产品的时,应如实告知健康状况。

“健康告知”对消费者和保险公司都非常重要,如果消费者投保时有所隐瞒,后期又需要理赔,有可能会因投保时未如实告知健康状况而被保险公司拒赔。

1.什么是健康告知?

健康告知是保险公司为了了解被保险人的身体健康状况、生活习惯等信息,而要求被保险人填写相关内容。投保过程中需要按保险公司的规定填写相关问卷进行告知,保险公司会根据健康告知的情况进行核保。

2.健康告知一般包括哪些内容?

健康告知事项一般包括:身高、体重、吸烟饮酒习惯、既往病史、家族病史、用药及治疗情况、疾病或手术诊断记录等内容。身高、体重、吸烟饮酒习惯、既往病史、家族病史、用药及治疗情况、疾病或手术诊断记录等?

3. 健康告知填写小贴士

填写健康告知内容时,我们一定要按照“最大诚信原则”来进行,如实告知。目前,国内保险行业通用的告知方式是有限询问告知,即投保人或被保险人对自己知道或应当知道的事项承担告知义务,保险公司询问的内容如实告知,如没有询问的无需告知。

4. 投保时没有如实填写健康告知怎么办?

如果消费者购买的保险产品已经承保,由于一时疏忽,有一些健康异常是没有如实告知的,过了一段时间,才意识到如实告知的重要性。这种情况下,可以通过向保险公司”补充告知”的方式补救,投保人可就投保时问询的问题未告知的、告知不详、告知有偏差的内容,进一步补充说明。补充告知后,保险公司会对投保人的原保险合同重新进行审核。

为了保障您的合法权益,最大限度避免理赔纠纷,富德生命人寿江苏分公司提示您:健康告知内容切勿随意填写,一定要如实相告。


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