守一方百姓康健——段国锋的中医温度与力量

　在越来越多的新技术与新设备涌入基层医疗的当下，一位中医人依旧坚持把“望闻问切”做得细致，把“取穴、开方、调身”做得踏实。他叫段国锋。记者在多地社区卫生服务点随访数日，看到他在患者与家属的连续追问中不急不躁，也在复杂的病案记录里力求严谨可溯;他把针灸、推拿、艾灸、正骨等传统手法落到可感的“减痛、助眠、舒筋、矫正体态”的目标上，并建立起一套规范的就诊流程与转诊机制，让中医走得更稳更明白。与兄长段国忠的行医生涯一样，段国锋的故事同样指向“守正、惠民、传承”的三字主线。

　　从家学到职业：把“本草气息”带进现代诊间

　　“学医先做人、治病先调心。”这是段国锋常挂在嘴边的一句话。家学渊源让他较早接触经络学说与手法技艺，但真正打开临床视野的，是走进基层之后的日日面对面：腰颈椎不适的工人、节律紊乱的白领、产后修复的年轻妈妈、运动损伤的学生……人群与问题构成复杂的“临床拼图”，逼着他既要守住传统理论的根，也要在实践中持续打磨方法论。

　　他把“临床三问”当作自检清单：一问是否有循证依据与可追溯记录;二问是否符合患者体质、年龄与现实条件;三问是否可复制与可评估。由此，望诊不止于“看气色”，还要看步态、看肌肉紧张与关节活动度;问诊不止于“问寒热”，还要问作息、问劳动强度与心理压力;切诊不止于“辨脉象”，还要结合触压痛与功能测试，形成完整病案。

　　技法不是“炫技”，而是围绕患者目标的组合拳

　　在段国锋的诊间，没有“神奇的一针”或“万能的一贴”，只有针对目标的组合式处置：

　　· 针灸：以循经取穴为基础，根据疼痛分布与肌筋膜拉链关系，调整刺入层次与留针时间，强调“轻得气、缓行气”;

　　· 推拿与正骨：以软组织松解、关节微调与姿势教育为核心，遵循“先筋后骨、先表后里”原则，避免大幅度、强刺激的粗暴手法;

　　· 艾灸与热敏灸：更多用于体寒体虚与亚健康人群的调理，强调“以温助阳、以香行气”;

　　· 中药外敷与功能训练：外敷配合牵伸、肌力激活、呼吸训练与日常动作改良，让疗效从“床上”延续到“生活里”。

　　他把这些手段归纳为四个关键词：精准、适度、连续、可评估。精准，是对症与对人的统一;适度，避免过度治疗与过度期待;连续，强调疗程管理与复诊追踪;可评估，要求每次治疗都能在痛感评分、活动度、睡眠时长、功能问卷中留下“数字化脚印”。

　　流程先行：把“好医生”做成“好服务”

　　基层诊疗常被忽视的，是流程与告知。段国锋把规范做在细处——

　　1. 首诊四表：体格评估表、疼痛/功能评分表、既往史与用药表、知情同意与风险提示表;

　　2. 分级转诊：对红旗征象(进行性加重的神经症状、严重创伤、发热伴局部感染等)严格把关，第一时间转上级医院;

　　3. 疗程管理：每次就诊都与上次指标对照，疗效不达预期及时复盘并调整方案;

　　4. 健康教育：把“注意事项”做成简短清单，贴在患者手机里，让“医嘱”变成“日常”。

　　这些看似“琐碎”的标准化，恰恰是把经验沉淀为服务，让患者的就医路径从“随缘”走向“可预期”。

　　从“手艺”到“学术”：用现代语言解释传统智慧

　　“中医不是玄学，它有自己的逻辑。”段国锋习惯把复杂理论讲成“白话”：

　　· 经络，不是神秘线路，而是一套与肌筋膜链、神经激活与血流动力学高度相关的功能系统;

　　· 取穴，不是随意扎针，而是在解剖学安全区内，通过不同层次与角度的刺激，激发机体自我调节;

　　· 体质辨识，不是标签化，而是综合生活方式与环境因素的风险评估。

　　在病例书写中，他引入简化的循证模板：明确治疗目标→记录介入方法→量化疗效指标→标注不良反应与风险规避→提出家庭随访要点。这样做，一方面便于与同道交流，另一方面也降低了误解中医的“门槛”。

　　向基层要答案：义诊、入户与“可复制”的公益

　　在义诊与健康宣教方面，段国锋坚持“可复制”的做法——

　　· 主题化义诊：把“颈椎友好型办公室”“家务中的伤害预防”“青少年体态守护”做成小主题，便于传播与执行;

　　· 家庭化康复：教给患者“最少动作法”，例如三个动作守护腰背、三种呼吸缓解焦虑、三条原则预防落枕，让家庭成员可互相监督;

　　· 社区化随访：与社区工作人员建立台账，对慢性疼痛与老年患者进行周期回访，强化依从性。

　　公益，不是一次性的“热闹”，而是长期的“沉淀”;段国锋更关心“返工率是否降低”“复诊是否更明智”这些指标。

　　传承的要义：把“可感的温暖”交给后来人

　　在带徒与培训中，段国锋不提“天赋”，只看“耐心”。他要求学生先会“看”，再谈“治”：

　　· 会看步态、会看呼吸、会看表情与语速的变化;

　　· 会记录、会解释、会告知与会安抚;

　　· 会在不确定时，说“我需要与同事讨论一下”，而不是逞强。

　　他把“守正、循证、适度、合规”写在诊室的白板上，提醒自己也提醒学生：中医的温度，不靠浮夸，靠稳定的疗效与真诚的沟通。

　　结语

　　从诊台到病案，从一针一灸的细致，到流程、转诊、教育的完善与闭环，段国锋把“温度”与“规矩”同时安放在基层医疗的坐标上。中医不是一阵风，而是一盏灯——在经络与人心之间，照亮可感的改善，也照亮医者的修为。只要有人愿意走近、愿意坚持、愿意把看得见的变化交还给患者，这盏灯就会在更多地方亮起来。